VYBRAT REGION
Zavřít mapu

Ubylo TBC. Přibývá ale dalších plicních nemocí, říká primář Jiří Vytiska

Liberecký kraj – Do preventivní akce, během níž se lidé s dechovými potížemi mohli zdarma a bez předchozího doporučení nechat vyšetřit, se ve čtvrtek zapojilo celkem 12 pracovišť v Libereckém a Ústeckém kraji. Cílem bylo včas zachytit vážné plicní nemoci včetně idiopatické plicní fibrózy (IPF), na kterou se bez adekvátní léčby zpravidla umírá do tří let. Jedním z nich byla i Krajská nemocnice v Liberci. „Dnes už máme léky, které dříve neexistovaly a které lidem s touto diagnózou dávají šanci na lepší život,“ říká primář plicního oddělení Jiří Vytiska.

16.9.2018
SDÍLEJ:

Ilustrační snímek. Foto: Archiv Deníku

Reagovali lidé na výzvu v médiích a možnost preventivního vyšetření?
Je to stejné jako v minulosti, na preventivní vyšetření se přihlásily asi dvě desítky lidí.

U kolika pacientů se podezření potvrdilo?
To se nedá zjistit okamžitě, protože diagnostika této nemoci je velmi náročná a složitá, ale několik pacientů kolegové pozvali k dalšímu vyšetření, i když samozřejmě nemusí jít hned o IPF.

Jaké jsou možnosti léčby?
Dnes už jsou takové léky, které, když jsem před víc než 40 lety začínal, ještě vůbec neexistovaly. Nemocným prokazatelně zlepšují kvalitu života. Řada z nich je ovšem závislá na kyslíkovém přístroji a jedna z posledních možností je pak transplantace plic.

Kolik lidí ji ročně absolvuje?
Na počet pacientů je jich relativně málo, protože je málo dárců. Ročně se v celé zemi se provádí kolem 40 transplantací, ale ještě před deseti lety to byla pouhá polovina. Třeba z Libereckého kraje bylo na transplantaci loni doporučeno pět pacientů, z toho tři právě s plicní fibrózou.

Co vlastně tato nemoc způsobuje?
Plíce se stává tužší a znemožňuje přísun kyslíku z plicního sklípku do plicního řečiště, takže jednotlivé životně důležité orgány jsou hůře zásobené kyslíkem.

Zná se možná příčina?
Příčina je bohužel stále dosti neznámá. Snad nějaké imunitní reakce, určitou roli v tom může sehrát i genetika. Podílet se na tom může i vliv škodlivin ve vzduchu. 

Postihuje nemoc častěji nějakou specifickou skupinu lidí?
Zpravidla jde o pacienty ve vyšším věku, od 50 do 60 let. U mladší a střední generace se téměř nevyskytuje nebo jen velmi zřídka.

Idiopatická plicní fibróza je ale pouze jedna z širokého spektra plicních onemocnění. Které patří k nejčastějším?
Nejčastěji se potýkáme s chronickou obstrukční plicní nemocí, pro niž se vžila zkratka CHOPN. Na dalším místě figuruje plicní rakovina, zápaly plic, astma. Tyto diagnózy vévodí.

Kam se v tomto výčtu řadí tuberkulóza?
TBC je dnes už okrajovou záležitostí. V celé ČR je ročně evidováno kolem 500 nových pacientů, což je desetkrát méně než u plicní rakoviny. Samozřejmě že jakmile se někde objeví, tak je z toho poplach zejména mezi novináři…

Jak se za dobu vaší více než čtyřicetileté praxe změnilo spektrum nemocí?
Jednoznačně ubylo právě té tuberkulózy. Když jsem v roce 1975 nastupoval, mělo plicní oddělení v krajské nemocnici 75 lůžek, z toho 30 bylo vyhrazeno právě pro TBC. Dnes by nám stačila pouhá tři, ale dnes už u nás tuberkulózu neléčíme. Pacienty posíláme do speciální léčebny v Martinově Údolí, kde je vyhrazeno 13 lůžek pro Ústecký a Liberecký kraj. Ale abych se vrátil k otázce, výrazně přibylo právě pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí, mírný nárůst je také u rakoviny plic, zejména u žen. A v nemocnicích ubylo astmatiků, jejich hospitalizace v nemocnici je dnes už téměř výjimkou, protože byly vyvinuty velmi účinné inhalační kortikoidy, které jejich stav velmi zlepšují.

Právě kortikoidy jsou ale pro řadu lidí také novodobým strašákem vzhledem k tomu, že jde o hormonální léčbu.
Měli bychom rozlišit formu inhalačních kortikoidů od systémových, celkových, které se užívají téměř ve všech oborech. Tam jsou ty vedlejší účinky skutečně nepříznivé.

Mluvil jste o rakovině plic, má na jejím vzniku skutečně takový podíl kouření?
Jednoznačně! A totéž platí u obstrukční plicní nemoci.

A co říkáte lidem, kteří tvrdí, že zatímco jejich otec kouřil do osmdesáti, jejich soused nekuřák zemřel na rakovinu ve čtyřiceti?
Je pravda, že každý kuřák zná nějakého nekuřáka, který měl plicní rakovinu, ale třeba právě u nejčastějšího typu plicního nádoru je prokázáno desetkrát víc kuřáků než nekuřáků. Totéž u chronické obstrukční nemoci.

Máte pocit, že je kampaň proti kouření účinná?
To si netroufnu říct, nejlépe by to asi vyjádřila čísla tabákového průmyslu o počtu vyrobených a prodaných cigaret. Tam myslím, že to číslo šlo trochu dolů, ale jinak bohužel stále vidím kuřáky i mezi mladými. Třetina školáků od sedmé třídy už má s kouřením zkušenosti.

Mluví se o tom, že kouření škodí, ale co konkrétně způsobuje?
Kouření vyvolává nepříznivé změny v tom takzvaném epitelu, výstelce dýchacích cest, takže se ztrácí přirozená elasticita průdušek, mění se struktura a dochází k nenávratným změnám.

Co můžeme dělat pro plíce, abychom si je udrželi co nejdelší dobu v co nejlepším stavu?
V první řadě samozřejmě nekouřit. Kouření je alfou a omegou mého působení, a protože jsem celoživotní nekuřák, mohu proti kouření plamenně hovořit. Důležitý je i pohyb, stačí i obyčejná chůze, a pak samozřejmě hrají roli tělesná hmotnost a přiměřená výživa.

Vyprávěl jste mi o poloprázdné nemocnici v Semilech, kde se řada oddělení uzavřela kvůli nedostatku lékařů. Co pokládáte za největší problém českého zdravotnictví?
Personální problémy. I na oddělení, které vedu, musí být část oddělení uzavřena kvůli nedostatku sester. Vliv na to má bezesporu systém vzdělávání. Absolventky zdravotních škol dnes nejsou zařazeny jako plnohodnotné zdravotní sestry, ale pouhé asistentky. A ty, které si vzdělání doplňují na vysoké škole, se po čtyřech letech už jen málokdy chtějí vrátit na oddělení. Vidím to na číslech. Dřív přicházelo ročně do nemocnice zhruba 45 nových absolventek, teď jich je tak šest. Systém se sice teď nepatrně mění, ale než to doběhne, obávám se, že o mě a moji generaci se už nebude mít kdo starat.

Autor: Jana Švecová

16.9.2018 VSTUP DO DISKUSE
SDÍLEJ:

SERVIS

Administrativa - Administrativa Rozpočtáři specialisté 25 000 Kč Rozpočtáři specialisté Rozpočtář specialista. Požadované vzdělání: úso s maturitou (bez vyučení). Jednosměnný provoz, úvazek: . Mzda min. 25000 kč, mzda max. 38000 kč. Volných pracovních míst: 1. Poznámka: Náplň práce:, -Zpracování nabídek, nastudování podmínek zadání, kalkulace nákladů, zpracování nabídkového rozpočtu, Požadujeme:, -SŠ/VŠ stavební, -Pokročilá práce na PC, -Dobrá znalost oceňování stavebních prací, -Spolehlivost, -Pracovitost, -Ochota se učit, -Znalost programů: KROS, RTS, ASPE. Pracoviště: Sam silnice a mosty a.s., Máchova, č.p. 1129, 470 01 Česká Lípa 1. Informace: Veronika Slavíková, +420 606 071 092. Řemeslné práce - Řemeslné práce Svářeč 26 700 Kč Svářeči Svářeč plastů, dělník plastikářské výroby. Požadované vzdělání: úso (vyučení s maturitou). Jednosměnný provoz, úvazek: . Mzda min. 26700 kč, mzda max. 32000 kč. Volných pracovních míst: 1. Poznámka: Místo výkonu práce: Na Vršku 109, Stráž pod Ralskem., Požadavky: 1. znalost výkresové dokumentace, 2. flexibilita, 3. práce v kolektivu, 4. spolehlivost a loajalita k firmě, 5. manuální zručnost (práce s ručním nářadím), Náplň práce: manuální práce v plastikářské výrobě (svařování a montáž plastových výrobků), Nabízíme: příspěvek na dopravu a ubytování, stravenky, 13. plat, Kontakt možný na uvedeném tel. čísle (po - pá od 7:00 do 15:00), e-mailu nebo osobně na adrese Na Vršku 109, Stráž pod Ralskem (po - pá od 7:00 do 15:00)., Vhodné i pro cizince.. Pracoviště: Stp plast spol. s r.o., Na Vršku, č.p. 109, 471 27 Stráž pod Ralskem. Informace: Karel Tomsa, +420 485 172 053(po-páod7:00do15:00). Výroba - Výroba Manipulační dělníci ve výrobě 16 000 Kč Skláři dutého, lisovaného a technického skla Sklář duté sklo. Požadované vzdělání: střední odborné (vyučen). Jednosměnný provoz, úvazek: . Mzda min. 16000 kč, mzda max. 25000 kč. Volných pracovních míst: 1. Poznámka: Vyučení, praxe výhodou. Výdělek od 16 000,- do 25 000,-/měsíc (dle zručnosti)., Místo výkonu práce: Častolovice 16. Pracoviště: Petr červený - florianova huť, 470 01 Česká Lípa 1. Informace: Petr Červený, +420 603 894 297. Obchod - Obchod Prodavač, prodejce 18 000 Kč Prodavači ostatního zboží v prodejnách Prodavač/ka. Požadované vzdělání: střední odborné (vyučen). Turnusové služby, úvazek: . Mzda min. 18000 kč. Volných pracovních míst: 1. Poznámka: Pracovní smlouva na dobu určitou s možností prodloužení na dobu neurčitou., Schůzku je nutné domluvit předem telefonicky.. Pracoviště: Nenive, s. r. o. - 003, Jeřábkovo náměstí, č.p. 457, 470 01 Česká Lípa 1. Informace: Ahmed Saléh, +420 722 949 177.

DOPORUČENÉ ČLÁNKY

Ilustrační fotografie.
2

„Po volbách budou v obcích vznikat nesourodé koalice,“ říká politolog Zbořil

Kabelkový bazar v OC Foru. Třetí ročník bazaru pořádal tradičně Liberecký deník.

Kabelkový bazar i letos dětem z chudých rodin zaplatí obědy

Vernisáž výstavy Zaostřeno na Jizerky představí nejlepší snímky Jizerských hor

Liberecký kraj – V úterý 25. září se od 17 hodin uskuteční v libereckém Centru Babylon vernisáž výstavy Zaostřeno na Jizerky. Ta představí nejlepší snímky ze stejnojmenné fotografické soutěže, kterou vyhlásila Nadace Ivana Dejmala pro ochranu přírody.

Požár kulturního stánku a co všechno chybí Praze: prohlédněte si videa dne

Podívejte se na krátký sestřih toho nejzajímavějšího, co zaznamenali redaktoři Deníku ve dnech 19. až 21. září 2018.

Tipy pro vás: Kam vyrazit o víkendu

Česká Lípa - Po Lípě budou jezdit historické autobusy, za pohádkou můžete vyrazit na zámek do Horní Libchavy a v neděli pobaví v KD Crystal Lukáš Pavlásek.

Okresní přebor: Vedoucí Dubice jede na Polevsko

Česká Lípa / + KAM ZA FOTBALEM/ - Po 5. kole českolipského přeboru je stále na čele celek Dubice, který o víkendu zdolal těsně 2:1 Žandov.

Vážení čtenáři,

náš web Deník.cz přechází kompletně pod zabezpečený protokol, který výrazně zlepší bezpečnost při procházení našich webů.

https info

Z důvodu přechodu je nutné se znovu přihlásit k odběru upozornění na nejnovější zprávy - klikněte na tlačítko "Povolit", kterým si zajistíte odběr zpráv i do budoucna.

Děkujeme za pochopení.

POVOLIT